说到脐带血，相信年轻的家长不会感到陌生，这种富含造血干细胞的血液，由于可以用于白血病、地中海贫血、骨髓异常综合征和再生障碍性贫血等80多种重大血液系统和免疫系统疾病的治疗，现在越来越多的年轻家长选择将孩子的脐带血保存下来，以备日后不时之需。
不过，脐带血作为网络上的热议话题，对其的讨论声总是不绝于耳。那么我们该如何科学认识脐带血呢？准妈妈们与其人云亦云，不知所措，不如静下心来，听听专家的意见。
近日，成都电视台《成都全接触》栏目邀请到了中国医学科学院研究员、北京协和医学院生物化学和分子生物学教授、博士生导师王憬惺教授，来解答大家关心的话题。
Q1、什么是脐带血？脐带血在临床上具体有哪些作用？
脐带血就是新生儿出生后残留在胎盘和脐带中的血液，以前作为医疗废物被废弃掉了。但上个世纪70年代美国科学家在脐带血中发现了非常珍贵的造血干细胞，之后经过一系列的科学认证，到1983年，脐带血作为造血干细胞移植就被提了出来。其实我们所说的骨髓移植也是造血干细胞移植。
1988年，美国科学家Broxmeyer和法国医生Gluckman合作，在巴黎成功的为一位患有范可尼贫血的6岁美国小男孩完成了世界首例脐带血来源的造血干细胞移植，由此就拉开了世界脐带血应用的序幕。
Q2、脐带血只能用来治疗白血病吗？有没有其它的作用？
尽管目前脐带血的应用主要还是集中在造血干细胞的移植方面，但是随着科研的深入，其外沿也在不断地拓宽。首先，造血干细胞移植，根据国家卫健委发布的《造血干细胞移植技术管理规范》，脐带血干细胞移植技术现在已经应用于包括白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤等11大类疾病的治疗。
其次，再生医学方面，由于冻存的脐带血中含有多种干细胞，脐带血也被广泛应用于再生医学领域的研究和临床应用，包括脑瘫、衰老、自闭症、脑损伤、糖尿病、角膜病变、视网膜病变、克罗恩氏病等，疾病种类超过35种。
第三，就是用在肿瘤的免疫治疗方面，由于含有T细胞、B细胞、NK细胞等，脐带血在未来也可能应用于CAR-T细胞的免疫治疗。我们知道，能否接受CAR-T细胞治疗的一个先决条件是必须获得培养CAR-T细胞所需要的足够数量的淋巴细胞。
但是对于肿瘤负荷高的患者，外周血基本都是肿瘤细胞，另外有一部分经过化疗损伤的患者，外周血白细胞也是极其低下的，无法采集到足够的细胞，这两种情况都无法培养CAR-T细胞，从而也就失去了治疗的机会。
但是如果患者冻存了自身的脐带血，那么就可以从脐带血中获得足够的T细胞用于培养CAR-T细胞，使绝境中的患者再次获得生机。
Q3、脐带血只能给儿童使用吗？
可以肯定的是，这种说法是不切实际的。
首先，从国际上的数据来看，国际血液和骨髓移植研究中心的研究显示，近年来16岁以上患者脐带血移植数量呈逐年增加的趋势，其数量逐渐接近并超过16岁以下患者的移植数量; 欧洲脐带血移植登记中心的数据同样显示，近年成人脐带血移植亦逐渐上升，2008年后每年移植的例数甚至都超过了儿童移植。
其次，随着脐带血采集、冻存和移植前预处理技术的不断发展，造血干细胞量的问题已经得到改善，国内有些医院植入率甚至已经达到94%，可以说脐带血移植技术已日趋成熟。目前，全世界脐带血移植案例已达5万余份，我国的脐带血移植案例也已达到12000余份。
Q4、“99.99%用的都是别人的脐带血”这种说法正确吗？
这种说法也是不正确的。
家庭自己存的脐带血，除了孩子本人可用外，其他的家庭成员也可能使用，如父母和孩子HLA配型半相合，同胞有25%的几率全相合，比随机供者的相合率高很多。
事实上，家庭自存的脐带血应用由来已久，世界第一例就是同胞间的脐带血移植。
脐带血是值得珍惜的医疗资源，随着科学技术和临床科研的不断突破，小小的脐带血造血干细胞将会为人类健康带来福祉。相信未来随着科学界对于脐血领域的不断研究，脐带血在治疗疾病、健康保障等方面的作用也将越来越重要。
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